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                        城鄉居民基本醫療保險執行治療費用補償傾斜政策

                        2018-05-15 09:46     來源:德??h人民政府門戶網站     作者:德??h人社局
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                              1.執行取消醫療機構住院基金起付標準政策。
                           參加城鄉居民醫保的建檔立卡貧困人口,因病在統籌區內定點醫療機構住院治療的,取消住院基金起付標準。實現建檔立卡貧困人口“零”起付線住院治療。
                            2.提高門診特殊慢性補償比例。
                          參加城鄉居民醫保的建檔立卡貧困人口在門診特殊慢性病基本醫療保險醫療費分擔支付表的基礎上提高報銷比例5%。
                            3.執行提高住院報銷比例政策。
                          參加城鄉居民醫保的建檔立卡貧困人口因病住院治療的,住院醫療費用報銷比例較同等情況下非建檔立卡貧困人口參保人員提高5%。
                           4.落實待遇就高不就低的政策。
                           參加城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人口在統籌區內定點醫療機構就醫,使用國家衛生計生委頒布國家基本藥物目錄內的藥品,按照我區現行甲類藥品的報銷比例給予支付。
                           5.建立多層次補償報銷,有效解決的建檔立卡貧困人口醫療費用負擔。
                           做好與大病保險的銜接工作,確保參加城鄉居民醫保的建檔立卡貧困人口100%參加大病保險,同時,要切實落實大病保險起付線降低50%、報銷比例提高10個百分點的傾斜政策。參加城鄉居民醫保的建檔立卡貧困人口,通過城鄉居民醫保、大病保險、醫療救助等政策報銷后,實際報銷比例未達到90%,由商業健康保險補償到90%,所繳納保險費由縣級政府財政負擔。使建檔立卡貧困人員住院自費部分控制在10%以內,有效解決了的建檔立卡貧困人口醫療費用的負擔。
                           6.建立定點醫療機構用藥保障制度。
                           貧困地區農村貧困人口縣域內定點醫療機構住院治療醫保目錄范圍內藥品費用需占藥品總費用的95%以上。

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